01
什么是黑素瘤？
是皮肤癌中最危险的一种，是黑色素细胞来源的恶性肿瘤，由黑色素细胞恶变引起。恶性程度高、易转移、早期可治愈。病死率高，发病率也在逐年增加。在我国，原发于肢端的黑色素瘤约占50%，常见的原发部位多见于足底、足趾、手指末端及甲下等肢端部位。原发于黏膜，如直肠、肛门、外阴、 眼、口鼻咽部位的黑色素瘤占20%～30%。
高危人群：
✅ 皮肤白皙、易晒伤 ✅ 身上痣≥50颗
✅ 有黑素瘤家族史 ✅ 长期暴晒（如户外工作者）
在我国，皮肤黑色素瘤的高危人群主要包括严重的日光晒伤史，皮肤癌病史，肢端皮肤有色素痣、慢性炎症，及其不恰当的处理，如盐腌、切割、针挑、绳勒等。
02
如何识别危险痣?
记住“ABCDE法则”
A
A(Asymmetry不对称)：使用两条互相垂直的直线将病变处平分，判断线两侧皮损颜色、结构、轮廓分布的对称性。
➔ 良性痣：对称圆形/椭圆形
➔ 危险痣：形状不规则，左右不对称。
B
(Border边缘)：色素性条带在边缘是突然中断还是逐渐变淡。
➔ 良性痣：边缘清晰光滑
➔ 危险痣：边界模糊、锯齿状。
C
(Color颜色)：色泽相对均匀单一，可有红色、棕色、蓝色、灰色、褐色、黑色。
➔ 良性痣：均匀的棕/黑色
➔ 危险痣：多种颜色混杂（如红、白、蓝）
D
(Diameter直径)：黑色素瘤的直径常常大于6mm（约铅笔橡皮头大小）。
➔ 警惕直径＞6mm的痣。
E
(Evolution发展)：指上述ABCD的情况不断发展变化。
➔ 短期（几周~数月）内出现大小、颜色、隆起度改变，或瘙痒、出血。
03
这些部位最危险！
常见部位：
- 男性：背部、胸腹部
- 女性：小腿、背部
- 所有人：脚底、指甲下、头皮（易被忽视！）
04
预防与早筛
✅ 防晒是核心：
- 紫外线是最大诱因！
- 外出时用SPF30+防晒霜，戴宽檐帽、穿防晒衣。
✅ 每月自检：
- 对镜检查全身皮肤，重点观察新发痣或原有痣变化。
- 互相检查后背、头皮等隐蔽部位。
✅ 定期专业筛查：
- 高危人群：每年1次皮肤科医生检查+皮肤镜。
- 普通人：体检时增加皮肤视诊。
05
误区澄清
“只有痣会癌变”
➔黑素瘤也可能长在正常皮肤上！
“儿童不会得黑素瘤”
➔ 青少年病例逐年增加，需关注异常皮损！
“黑皮肤不用怕”
➔ 深肤色人群患病率低，但更易漏诊（常见于手掌、足底）。
发现异常怎么办？
1. 拍照记录变化（标注日期）。
2. 72小时内就诊于医院皮肤科，必要时活检确诊。
总之，如果有“发生变化”的 痣，需要引起重视，尽快去专科就诊，尽早处理，早期处理是可以治愈的。
如果怀疑是坏的痣，一定不能用激光和冷冻，一方面这种治疗会进一步导致细胞的恶变，另一方面会使恶变的细胞带到皮肤深处的血管和淋巴管，造成转移。如果怀疑痣不好，一定要在有经验的医生指导下进行完整切除，送活检，进行病理诊断。
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